Her ekimda yakalara, hastane girişlerine, köprülere ve vitrinlere pembe kurdeleler iliştirilir ve hepsinin taşıdığı mesaj şaşırtıcı derecede sadedir: memelerinizi tanıyın ve tarama randevunuzu kaçırmayın. Bu mesajın arkasında birbirine geçmiş birkaç anma günü var; 15 Ekim'deki Meme Sağlığı Günü bunlardan biri. Bu yazıda hangi tarihin kime ait olduğunu, rakamların gerçekte ne söylediğini ve Türkiye'deki kamu tarama programının neler sunduğunu bir araya getiriyoruz. Okumak yerine bir söyleşiye, yürüyüşe ya da sağlık seminerine katılmak isterseniz, şehrinizdeki benzer etkinlikleri takvim.in üzerinde bulabilirsiniz.
Önemli noktalar
- 15 Ekim, Avrupa Meme Kanseri Koalisyonu Europa Donna'nın oluşturduğu Meme Sağlığı Günü'dür; Ekim ayının tamamı ise Meme Kanseri Farkındalık Ayı olarak anılır.
- Ay, ABD'de 1985'te "mamografi yaptırın" mesajıyla bir haftalık bir kampanya olarak başladı.
- Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) Küresel Meme Kanseri Girişimi, meme kanseri ölümlerini yılda yüzde 2,5 azaltmayı, böylece 2040'a kadar yaklaşık 2,5 milyon ölümü önlemeyi hedefliyor.
- Türkiye'de Sağlık Bakanlığı'nın ulusal programı, 40-69 yaş arasındaki kadınları iki yılda bir mamografiye çağırıyor; hizmet aile sağlığı merkezleri ve kanser erken teşhis merkezleri (KETEM) aracılığıyla ücretsiz veriliyor.
- Bakanlık, Türkiye'de her yıl yaklaşık 27.000 kadına meme kanseri tanısı konduğunu, erken evrede yakalandığında sağkalımın yaklaşık yüzde 90'a ulaştığını belirtiyor.
- Farkındalık günleri doktorun yerini tutmaz: bu yazı sağlık otoritelerinin söylediklerini aktarır; size uyan öneriyi yalnızca hekiminiz söyleyebilir.
Dünya Meme Sağlığı Günü nedir, Meme Kanseri Farkındalık Ayı ile aynı şey mi?
Birbirine yakın ama aynı değiller. Meme Kanseri Farkındalık Ayı çatı kavramdır: Ekim'in tamamını kapsar ve Türkiye'nin de aralarında olduğu pek çok ülkede anılır. Türkiye'de Sağlık Bakanlığı bunu "Meme Kanseri Farkındalık Ayı" adıyla 1-31 Ekim arasında yürütür.
Meme Sağlığı Günü ise tek bir tarihtir: 15 Ekim. En iyi belgelenmiş düzenleyicisi, 1994'te kurulmuş, hasta odaklı gruplardan oluşan kâr amacı gütmeyen Avrupa Meme Kanseri Koalisyonu Europa Donna'dır. Koalisyon bu günü, kadınları kendilerine vakit ayırmaya ve taramaya gitmeye çağırmak için kullanıyor; Avrupa'da taramaya erişimin eşit olmadığını, bazı ülkelerde köklü programlar varken bazılarında bunların kurulmakta zorlandığını da vurguluyor. "Dünya Meme Sağlığı Günü" adı Birleşmiş Milletler'in tek bir resmî günü olmaktan çok yaygın bir kullanım olduğundan, takvimlerde 15 Ekim'in yanına yazıldığını göreceksiniz; başka kuruluşlar da aynı tarih çevresinde kendi kampanyalarını yapıyor. Tarih sizin için önemliyse etkinliği düzenleyen kuruma bakın.
| Anma | Ne zaman | Arkasındaki kuruluş | Ana mesaj |
|---|---|---|---|
| Meme Kanseri Farkındalık Ayı | 1-31 Ekim | 1985'te ABD'de başladı; bugün yaygın biçimde anılıyor | Farkındalık ve erken tanı |
| Meme Sağlığı Günü | 15 Ekim | Europa Donna (Avrupa koalisyonu) | Kendinize vakit ayırın, taramaya gidin |
| Meme Kanseri Farkındalık Ayı (Türkiye) | 1-31 Ekim | T.C. Sağlık Bakanlığı | Erken tanı, ücretsiz tarama |
Ekim geleneği nereden çıktı?
Hikâye 1985'e dayanıyor. O yıl Amerikan Kanser Derneği ile, sonradan AstraZeneca çatısı altına giren Imperial Chemical Industries'in ilaç bölümü ABD'de bir haftalık bir etkinlik düzenledi. Mesaj kısa ve netti: mamografi yaptırın. Kendisi de meme kanseri tedavisi görmüş olan eski First Lady Betty Ford, dikkat çeken isimler arasındaydı. Sonraki yıllarda hafta aya dönüştü, kampanya başka ülkelere yayıldı; mesajın dünya çapında hizalanması için Ekim ayı benimsendi.
Pembe kurdele biraz daha sonra, 1990'ların başında geldi. Kökeni karmaşık: Charlotte Haley 1991'de kanserin önlenmesine daha fazla kaynak ayrılması için elle yaptığı şeftali renkli kurdeleleri dağıtıyordu. Bir dergi ile bir kozmetik şirketi fikri markalaştırmak isteyince Haley reddetti; onlar da pembe bir sürümle yola devam etti ve bugün herkesin tanıdığı simge doğdu. Bu, farkındalık kampanyalarının yalnızca hastalar tarafından değil, ticari çıkarlarca da biçimlendiğini hatırlatan yararlı bir örnek; pek çok kişinin bir "pembe" kampanyanın neyi finanse ettiğine ya da neyi öğrettiğine dikkatle bakmasının nedeni de bu.
Rakamlar ne söylüyor?
Meme kanseri, hem dünyada hem Türkiye'de kadınlarda en sık tanı konan kanserdir. DSÖ ve kanser araştırma kuruluşu IARC, her yıl yaklaşık 2,3 milyon kadına tanı konduğunu tahmin ediyor. Vakaların yaklaşık yüzde 99'u kadınlarda, yüzde 0,5-1'i erkeklerde görülüyor; yani herkese yönelik bilgilendirme yerinde, ama malzemelerin çoğu kadınlara hitap ediyor.
DSÖ'nün iki verisi konunun ne kadar eşitsiz olduğunu gösteriyor. Yaşam boyu tanı alma riski, insani gelişmişlik düzeyi çok yüksek ülkelerde kadınlar için yaklaşık 12'de 1, düşük gelişmişlikteki ülkelerde ise yaklaşık 27'de 1. Ancak sonuçlar tersine işliyor: yüksek gelirli ülkelerde yaşa göre standardize edilmiş meme kanseri ölüm oranı 1980'lerden 2020'ye yaklaşık yüzde 40 düştü; bunda erken tanı ve daha iyi tedavinin payı büyük. Yani daha çok tanı konan yerler, hastalığı daha erken bulup düzenli tedavi ettikleri için çoğu zaman daha çok hayat kurtarıyor.
Türkiye için Sağlık Bakanlığı'nın farkındalık ayı metni, kadınlarda yılda yaklaşık 27.000 yeni tanı ve yaklaşık 18'de 1 yaşam boyu risk veriyor. Aynı metin, hastalık erken evrede yakalandığında sağkalımın yaklaşık yüzde 90'a ulaştığını söylüyor. Bunlar bakanlık rakamlarıdır ve bu şekilde aktarılıyor.
DSÖ neyi değiştirmek istiyor?
DSÖ 2021'de Küresel Meme Kanseri Girişimi'ni başlattı. Hedef mütevazı görünüyor ama değil: 2020-2040 arasında küresel meme kanseri ölümlerini yılda yüzde 2,5 azaltmak, böylece bu dönemde yaklaşık 2,5 milyon ölümü önlemek. Girişim üç ayağa dayanıyor: erken tanı için sağlığın geliştirilmesi, zamanında tanı ve hastalığın kapsamlı yönetimi. Üç ayaklı yapının nedeni şu: anormal sonucu olan bir kadın hızla biyopsi ve tedaviye ulaşamıyorsa, tek başına bir tarama kampanyası pek bir şey değiştirmez. Farkındalık, tanı ve bakım birbirine bağlanmak zorunda.
Türkiye'de tarama programı nasıl işliyor?
Türkiye'de ulusal meme kanseri taramasını Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü yürütüyor. Hedef grup 40-69 yaş arasındaki kadınlar; yöntem, iki yılda bir tekrarlanan mamografi (memenin X-ışınıyla incelenmesi). Bu yaş aralığındaki kadınlar Aile Sağlığı Merkezleri (ASM) aracılığıyla çağrılıyor; hizmete Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM), Sağlıklı Hayat Merkezleri (SHM) ve gezici kanser tarama araçları üzerinden de ulaşılabiliyor. En bilinen ad KETEM: Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezleri. Bakanlık, program kapsamındaki taramaların ücretsiz olduğunu belirtiyor.
Bakanlığın farkındalık metni yaş gruplarına göre bir takvim de veriyor: 20 yaşından itibaren aylık kendi kendine meme muayenesi, 20-39 yaş arasında iki yılda bir sağlık profesyoneli tarafından klinik meme muayenesi, 40-69 yaş arasında ise yıllık klinik muayene ve iki yılda bir mamografi. Bu yaşların dışındaysanız ya da ailenizde hastalık öyküsü varsa, genel bir rehbere güvenmek yerine doktora danışmak akıllıca olur.
Sağlık otoriteleri risk faktörleri ve belirtiler için ne diyor?
Türk Sağlık Bakanlığı en sık risk faktörlerini şöyle sıralıyor: tütün ve alkol kullanımı, obezite, hareketsiz yaşam, hiç gebelik yaşamamak ya da geç yaşta ilk gebelik, emzirmemek, uzun süreli hormon tedavisi, erken ilk adet ve geç menopoz, yoğun meme dokusu, göğüs bölgesine radyoterapi ve kalıtsal BRCA1 ya da BRCA2 gen değişiklikleri. Klasik belirti olarak ağrısız, yavaş büyüyen bir kitleyi anıyor. DSÖ ise alçakgönüllülük dersi veriyor: meme kanserine yakalanan kadınların büyük çoğunluğunda, kadın olmak ve yaşlanmak dışında değiştirilebilir bir risk etkeni yok. Sağlıklı yaşam yardımcı olur ama garanti vermez. Tarama tam da riskin büyük kısmından kaçınılamadığı için var.
Buradaki hiçbir şey tıbbi tavsiyenin yerini almaz. Memenizde bir değişiklik fark ederseniz ya da mamografi vakti gelip gelmediğinden emin değilseniz aile hekiminize ya da bir KETEM'e başvurun; Ekim'i beklemeyin.
Farkındalık ayında fiilen neler oluyor?
Tek bir ritüel yok ve mesele de bu. Türkiye'de ve başka yerlerde hastaneler söyleşiler düzenliyor, belediyeler ve sivil kuruluşlar yürüyüşler ve bilgilendirme standları kuruyor, yapılar pembe ışıkla aydınlatılıyor, sağlık merkezleri tarama günlerini duyuruyor. Tipik bir biçim, bir hekimin belirtileri, risk faktörlerini ve korunma yollarını anlatıp soruları yanıtladığı halka açık seminer. Örneğin 2019'da İstanbul Kadıköy'deki Caddebostan Kültür Merkezi'nde, bir hastanenin iş birliğiyle, bir hekimin meme kanseri belirtileri, risk faktörleri ve önleyici tedbirler üzerine konuştuğu bir sağlık semineri yapıldı. Türün iyi bir örneği: kısa, bilgilendirici ve uzmanlara değil sıradan insanlara yönelik.
Sloganlaştırmadan nasıl katılabilirsiniz?
Sağlık otoritelerinin kendilerinin vurguladığı pratik şeylerle başlayın. 40-69 yaş aralığında olup olmadığınıza ve yerel aile sağlığı merkezinizin sizi çağırıp çağırmadığına bakın. Bir yakınınıza ya da arkadaşınıza taramasının güncel olup olmadığını sorun; çünkü pek çok kadın çevresinde kimse söz etmediği için taramayı erteliyor. Yakınlarda halka açık bir bilgilendirme oturumu varsa katılın; klinikte aceleyle sormayacağınız soruları orada sorun.
Desteği ayaklarınızla ya da zamanınızla vermek isterseniz Ekim'de topluluk yürüyüşlerine, hasta dernekleriyle gönüllülüğe ve bilgi günlerine bakın. Pembe ürünlere biraz şüpheyle yaklaşın, paranın nereye gittiğini kontrol edin. Hastalıkla yaşayan insanlara da saygılı olun: birçoğu sloganlarla bunaltılmak yerine neyin işe yaradığının sorulmasını tercih ediyor.
Sıkça sorulan sorular
Dünya Meme Sağlığı Günü Birleşmiş Milletler'in resmî bir günü mü?
Hayır. En sık verilen tarih olan 15 Ekim, Avrupa koalisyonu Europa Donna'nın düzenlediği Meme Sağlığı Günü'dür. Takvimlerde Dünya Meme Sağlığı Günü adıyla geçer ama BM tarafından ilan edilmiş bir gün değil, bir savunuculuk anmasıdır. Daha geniş kapsamlı Meme Kanseri Farkındalık Ayı ise Ekim'in tamamını kapsar.
Türkiye'de mamografi kaç yaşında yaptırılmalı?
Sağlık Bakanlığı'nın ulusal programına göre 40-69 yaş arasındaki kadınlar iki yılda bir mamografiye çağrılıyor ve bu, programın merkezlerinde ücretsiz sunuluyor. Bu kalıbın dışındaki durumlar için, örneğin ailesinde hastalık öyküsü olan genç bir kadın için, doktora danışın.
Erkekler de meme kanserine yakalanır mı?
Evet, ama nadiren. DSÖ'ye göre meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 0,5-1'i erkeklerde, yaklaşık yüzde 99'u kadınlarda görülüyor. Bir kitle ya da başka bir değişiklik fark eden erkeğin de doktora gitmesi gerekir.
Sağlıklı yaşam meme kanserinden korunmayı garanti eder mi?
Hayır. Sigara içmemek, alkolü sınırlamak, hareketli olmak ve ideal kiloyu korumak sağlık otoritelerince öneriliyor ve bazı riskleri azaltabilir; ancak DSÖ, meme kanserine yakalanan kadınların çoğunda cinsiyet ve yaş dışında değiştirilebilir bir risk faktörü olmadığını belirtiyor. Tarama bu yüzden ana araç olmayı sürdürüyor.
Sonuç
15 Ekim'deki Meme Sağlığı Günü ve etrafındaki farkındalık ayı, en iyi hâlinde küçük ve somut bir şey yapmanız için bir dürtü: uygunluğunuzu kontrol edin, randevuyu alın, bir başkasına da aynısını söyleyin. Ekim boyunca ve yılın geri kalanında yakınınızdaki söyleşileri, yürüyüşleri ve sağlık etkinliklerini bulmak için takvim.in adresine göz atın.
